■ 試料テストについての お問合せ、ご依頼フォーム

お気軽に、お問合せ下さい、以下のフォームに差支えない範囲でご記入頂き、送信ください
詳細につきましては 担当よりご連絡申し上げます
電気炉・乾燥炉のお問合せ、見積ご依頼は別途専用フォームを用意しております

>
テスト名称

title

  
(今回のテストを特定できる名称,整理番号など)
試料名称

sample

  
ご希望装置

equipment

  
(ご希望の装置、設備名がお分かりであれば)
テスト目的*

perpose

   研究開発  量産化   その他
熱処理

treatment

   乾燥 仮焼   焼成   合成 分解 脱脂 その他
温度条件

profile

   最高温度 ℃  保持時間 Hr  昇温スピード ℃/Hr 
  その他   (概略の温度プロファイルでOKです)
雰囲気

atmosphere

   大気  窒素  水素 アンモニア 混合ガス(その他)
試料形状

shape

   粉体  粒状 成形体(バルク体) ゲル状 その他
処理量

capacity

   大きさ   個数  
焼成治具

jig

   御支給品   弊社準備品  
発生粉塵

particle

   無い 少ない  多い  非常に多い 不明 その他
吸湿性

hygroscopicity

   無い  弱い  強い 不明 その他
腐食性

corrosion

   無い  弱い  強い 不明 その他
帯電性

electrostatic

   無い  弱い  強い 不明 その他
有害性

harmful

   無し   有り  不明 その他
危険性

hazard

   無し   有り  不明 その他
特殊作業

specialwork

   無し   有り    
試料保管

keeping

   配慮不要  暗所 冷蔵庫 冷凍庫 その他
補足事項

remarks

     
 < お客様について お尋ねさせて頂きます > 
弊社とのお取引*

relations

   今回初めて  実績あり(直接)  実績あり(商社様経由)  不明
企業団体名*

company

ご所属部署*

section

お名前*

your name

ふりがな(難読の場合)

kana

郵便番号

postcode

所在地*

address

電話番号*

phone

FAX番号

FAX

ご連絡方法*

contact

   詳細打合せ希望 : 電子メール  訪問面談  電話  FAX
メールアドレス*

e-mail address

確認用メールアドレス*

e-mail address

 ご記入ありがとうございました。諸条件によりご希望に添えない場合もあること,
また、下記注意事項について ご理解、ご了承のうえ送信ボタンを押してください
 
*は必須項目です。

ご注意:本シートにご記入頂きました内容は、確認のため自動返信で記載頂いたメールアドレス宛に送られます
アドレス記入間違いは、情報漏えいとなる場合もありますので 十分ご注意をお願い致します。
当社では頂いた情報を適切に管理し、法的な要請によらない限り第三者へ開示、提供をいたしません。
また当社はお預かりした個人情報を 首記目的以外に使用することはありません


株式会社 モトヤマ
TEL 06-6351-0461 Fax 06-6351-6612